 Проучвания показват, че ниски дози метотрексат могат да са от полза при поддържане на продължителна ремисия при болни с булозен пемфигоид, индуцирана от първоначална краткотрайна употреба на свръхмощни кортикостероиди.
С цел да се определи клиничната ефективнoст и толерантността на този терапевтичен режим са изследвани 70 пациента с БП на средна възраст 82,7 години. Лечението се състои от свърмощни кортикостероиди за средно 12 седмици, последвани от метотрексат за средно 8 - 48 месеца при средна доза 10 мг на седмица.
100 % от пациентите показват пълна клинична ремисия след средно 21 дни. При 76 % се постига пълен контрол на заболяването само с метотрексат, докато 24% от пациентите имат поне един рецидив по време на лечението. Свързаните с терапията странични ефекти са предимно хематологични и гастроинтестинални и при 11 пациента водят до спиране на терапията. По време на лечението умират 6 пациента, като само една смърт вероятно е свързана с терапията.
Бързо индуцираната ремисия със свръхмощни кортикостероиди и последващото приложение на метотрексат могат да доведат до един продължителен контрол над болестта .
References:
Combined treatment with low-dose methotrexate and initial short-term superpotent topical steroids in bullous pemphigoid: an open, multicentre, retrospective study
A. Du-Thanh1, S. Merlet1, H. Maillard2, P. Bernard3, P. Joly4, E. Estève5, M.A. Richard6, C. Pauwels7, S. Ingen-Housz-Oro8, B. Guillot1, O. Dereure1
British Journal of Dermatology
Volume 165, Issue 6, pages 1337–1343, December 2011
|
