Уважаеми колеги,
За ваше улеснение подбрахме, преведохме и резюмирахме по интересни
случаи и проучвения, представени на последните Парижки дерматологични
дни на традиционните сесии „Quoi de neuf?” (Какво ново?).
Анализ разпространението във Франция на генотипове на папилома вирусите (HPV) в инвазивните карциноми, интраепителиалните неоплазии в напреднал стадий (CIN 2/3) и в ранен стадии на шийката на матката, както и външните остри кондиломи показват преобладаващо инфекция с HPV в около 98% от случаите. При инвазивните карциноми и неоплазиите в напреднал стадии HPV16 значително преобладава (съответно 73% и 62%), следван от HPV18 (19%) при карцинома и HPV31 (15%) при високостепенните неоплазии. При нискостепенните неоплазии HPV66 (25%) и HPV16 (21%) са най-чести, докато при острите кондиломи това са HPV6 (68%) и HPV11(16%). При това положение при хипотетично ваксиниране на 100% при пациентки, които не са инфектирани с някой от посочените фенотипове, квадривалентните ваксини насочени срещу HPV 6, 11, 16 и 18 може да предотврати 71 до 81% от инвазивните карциноми, от 45 до 64% от високостепенните неоплазии, от 14 до 34% от нискостепенните неоплазии и от 63 до 88% от кондиломите (1). Проблемът е още по-сериозен в развиващите се страни, където ракът на шийката на матката е на първо място по смъртност при жените особено след нарастването на епидемията от СПИН (2).
(1).Jacquard AC, Denis F, Pretet JL, Aubin F, Pradat F, Riethmuller D. Distribution des genotypes de papillomavirus humain (HPV) dans les lesion genitales en France: etude EDITH. BEH 2009;29:313-7
(2).Hessel l. Introduction de la vaccination contre les papillomavirus humain dans les pays en developpement: bilan et perspectives. Med Trop 2009;69:323-6
|