Механизъм на действие на пропранолол в лечението на хемангиоми

Още преди резултатите от провежданите контролирани проучвания да са известни, пропранолол се превърна в първи избор за лечение на тежки форми на хемангиоми. Известно е, че невероятната им ефикасност, е била открита случайно, при употреба на пропранолол при дете по друг повод от д-р Кристин Леоте-Лабрез.

(снимка: интернет)

Тази клиничната ефикасност може да се обясни с фармакологичните свойства на пропранолол-а, която е неселективен адренергичен бета-блокер. Неговият незабавен ефект, видим през първите дни на лечението, се дължи на вазоконстрикция с намаляване на освобождаването на NO. Ефектът е в следствие на спиране на съдовия растеж, дължащо се на инхибиране на про-ангиогенните сигнали, VEGF, бета-FGF и металопротеинази 2 и 9. Не на последно място, в дългосрочен план, пропанолол стимулира апоптозата на ендотелните клетки, което обяснява регресията на хемангиомите.