Сравнение на пимекролимус 1% крем с бетаметазон 17-валерат 0,1% крем при лечението на лицев lupus

Сравнение на пимекролимус 1% крем с бетаметазон 17-валерат 0,1% крем при лечението на лицев дискоиден лупус еритематозус: двойно сляпо , рандомизирано пилотно проучване

Дискоидният lupus erythematosus (DLE) често е лекуван с локални средства, от които с най-голямо значение са кортикостероидите.
Въпреки това продължителната употреба на тези средства, най-вече на чувствителни места като лицето, може да доведе до странични реакции (напр. атрофия и телеангиектазии) повлиявайки колагеновата синтеза.  Поради тази причина тези пациенти се нуждаят от алтернативна терапия.

Целта на авторите в това проучване е да сравнят ефикасността на локалния pimecrolimus 1% крем с локален бетаметазон 17-валерат 0,1% крем върху лицевите лезии на lupus erythematosus.

Авторите провеждат рандомизирано двойно-сляпо пилотно проучване в амбулаторните клиники на два големи болнични центъра. Десет пациента на възраст 20-53 години с умерен до тежък   дискоиден лупус еритематозус на лицето  са рандомизирани  в две групи  лекувани по 8 седмици и проследявани за още 8 седмици след лечението.
В това двойно сляпо проучване , едната група прилага пимекролимус 1% крем два пъти дневно , а другата прилага бетаметазон валерат 0,1 % също крем два пъти дневно върху лицевите лезии. Ефикасността се определя чрез комбинирана точкова (скор) система базирана на определяне на еритема, инфилтрацията и наличието на десквамация.

Резултати: И при двете групи се наблюдава значително подобрение.  Намаление на скоровете с  86% и 73% се наблюдава съответно при пимекролимуса и бетаметазона. Спрямо ефикасността не съществува значителна статистическа разлика между двете групи. В края на 8 седмица не са наблюдавани странични ефекти при никой от  пациентите.

В заключение: Ефикасността на пимекролимус 1 % крем е сравнима с тази на бетаметазон валерат 0,1 % крем в лечението на дискоиден лупус на лицето.